日常生活中，我们都听说过黑名单。对应的，还有白名单，含义相反。这两种机制广泛存在于现代社会，例如在信息技术领域：邮件筛查、拦截；许可访问等等。今天我想接着上一节的内容，简单谈一谈药物领域的黑名单与白名单。

一、含义

黑名单：是一个名单，列出一些人物、组织、团体、国家或设施，对于其相关的权利进行限制或禁止。一般在违反某项规则时，会触发。我们经常听说的被加入“黑名单”即是如此。它一般会先默认所有人都符合某个规则，举几个例子：

  • 生活中我们购买火车票，系统一般会默认乘车人都有资格购买。只有当乘车人违反铁路运行相关规定（在高铁上抽烟、带违禁物品等等），情节严重的话被铁路部门列入黑名单，后续就无法继续购买火车票。

  • 银行放贷，会默认所有人征信正常。若借款人不按时还本付息，会被银行列入黑名单，后续的借款融资都会受到限制。

    简单来说，黑名单是违反相关规则的一个限制惩罚措施

白名单：也是一个名单。是一种机制和许可列表，纳入白名单的实体被赋予一定的特权、服务许可和权限。与黑名单相反，它会先默认所有人都不符合某项规则，需要有效的证据来证明满足规则或要求，才会被加入这个名单，被授予相应的权利。同样以银行发放贷款为例：

  • 银行放贷给自然人时，一般会进行资质审核。对于向行政事业单位员工，审批发放很快，因为这些单位的人员在银行的白名单里。因为符合这一资格，会很容易取得贷款。

    这是一个事先筛选过滤选优的机制

二、药物的白名单机制

理解了黑名单与白名单的具体含义后，对于药物的白名单机制应该很容易明白：先假设所有的药物对于某种病是无效的，只有事先证明这种药物对该病是有效的，才能被监管机构批准上市销售。医药与人的生命与身体健康息息相关，所以它执行的是严格的白名单制度。

我们应该都听过：感冒吃药7天能好，不吃药一周恢复的说法。因为人体具有自愈能力，有些病可以自行恢复，但有些病人体无法自愈。药物的作用，一般包括两个方面：治愈无法自愈的病、缩短病程或者减轻症状。

正因为人体自愈能力的存在，在证明某种药物对于某种疾病有效的时候，就需要有对照来证明是药物起了作用，而非人体的自愈能力。这个对照就是上文提到的临床试验，即现在的大样本、随机、双盲、对照临床试验。